Tilsyn fra de seneste 3 år

• Tilsyn 2019-12-06 - Godkendt

  Seneste tilsynsstatus

  Godkendt

  Tilsynet vedrører

  Driftsorienteret tilsyn med et tilbud

  Publiceret den

  06-12-2019

  Konklusionen for tilsynet på det samlede tilbud

  Det er socialtilsynets konklusion, at Alfa Fredensborg fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn og opfylder de temaer, kriterier og indikatorer som fremgår af Socialstyrelsens Kvalitetsmodel. For yderligere beskrivelse og vurdering af tilbuddets kvalitet i forhold til kvalitetsmodellens temaer, henvises der til temavurderingerne andet sted i rapporten. Alfa Fredensborg består af to afdelinger. Den ene afdeling yder misbrugsbehandling i både ambulant og døgnregi og er godkendt efter § 101 samt SUL § 141. Rammen for døgnophold efter SEL § 107. Aldersgruppen er fra 18 – 65 år. Den anden afdeling er et herberg godkendt efter SEL § 110 for borgere i alderen 18 – 65 år. Dette er en tilsynsrapport som er udarbejdet i forbindelse med tilbuddets ansøgning om, at udvide antallet at pladser på herberget fra 5 pladser til 12 pladser. Rapporten er således enslydende med tidligere rapport bortset fra den samlede vurdering. Tilbuddet har siden sommeren 2019 været godkendt efter SEL § 110 til 5 borgere. Socialtilsynet har ved tilsynet den 21. november 2019 haft samtale med borgere, der er indskrevet på herberget, med medarbejdere der arbejder helt eller delvist på herberget og med ledelsen. Socialtilsynet har ligeledes set de fysiske rammer. Det er socialtilsynets vurdering, at de borgere som er visiteret til tilbuddet svarer til den målgruppe, som er omfattet af SEL § 110. Det er også socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har lavet en struktur, der understøtter den indsats som borgerne i herberget tilbydes og at tilbuddets faglige tilgang og metoder ligeledes understøtter indsatsen. Herbergets fysiske rammer ligger på særskilt etage på Alfa Fredensborg. Her skal alle borgere, som er visiteret til herberget bo. Der er 12 værelser og 3 toiletter/bad. Der ud over er der en fælles opholdsstue og et kontor med computere. Når en borger indskrives på tilbuddet, er det ledelsen, der vurderer, om borgeren hører til målgruppen. Derefter inviteres borgeren, at se tilbuddet og borger præsenteres for de regler der gælder for ophold på herberget. En af de primære regler er, at det ikke er tilladt at være påvirket, mens man bor på tilbuddet og at der jævnligt tages prøver for at sikre et stof – og alkoholfrit miljø. Det er ikke muligt af være på tilbuddet hvis man er påvirket. Tilbuddet henvender sig primært til borgere som ud over hjemløshed også har en misbrugsproblematik. Det kan være borgere som har haft et misbrug og for hvem det er vigtigt, ikke at bo i et miljø hvor der misbruges. Det kan også være borgere som går i misbrugsbehandling – enten som en visiteret ydelse på Alfa Fredensborg eller på et eksternt misbrugstilbud. Når borger er indskrevet, bliver der udarbejdet en opholdsplan som forholder sig til centrale områder så som bolig situation, økonomi, beskæftigelse, netværk, sundhed og psykisk funktionsniveau. Det aftales med borger, hvilken indsats der skal iværksættes mens borgeren bor på herberget. Det kan eksempelvis være kontakt til jobcenter, ansøgning om enkeltydelse til tandlæge, kontakt til læge, psykiatri mv. En del af tilbuddets struktur er ugentlige behandlermøder. Her drøftes borgerne med udgangspunkt i deres mål og der er mulighed for tværfaglig sparring. Indsatsen under opholdet på herberget består af ugentlige samtaler med socialrådgiver, hvor der følges på opholdsplanen. Det kan fx være hjælp til boligsøgning, nem id eller overblik over økonomi. Hvis der er brug for det kan en medarbejder tage med til møder mv. Ud over de ugentlig møder, har borgerne mulighed for samtaler med nogle af de andre medarbejdere, der er tilknyttet herberget. Det kan fx være vejledning i forhold til job og uddannelse. Der er fast tidspunkt hver uge, hvor borgerne støttes og job – og boligsøgning i computerrummet. Borgerne kan deltage i de arrangementer på tilbuddet som varetages af frivillige. Det kan eksempelvis være NA møder og CA møder. Borgerne deltager i daglige gøremål som rengøring af fællesstue mv. Det er muligt for borgerne, at få støtte til de daglige gøremål, hvis de har brug for det. Borgerne har mulighed for at spise i tilbuddets kantine på lige fod med de borgere, der er indskrevet i misbrugsbehandling. De har også mulighed for at lære, at lave mad sammen med køkkenansvarlig. Det er planen, at borgerne på herberget får tilbud om at deltage i juleaften sammen med de andre borgere i tilbuddet. Alle borgere får en gave af tilbuddet. Der er beboerrådsmøde en gang om ugen. Her orienteres om, hvem der aktuelt er indskrevet i herberget, der drøftes trivsel, overordnet information, forslag til aktiviteter, pligter fordeles mv. Tilbuddet har etableret samarbejde med andre herberger. Der er også samarbejde med kriminalforsorgen og med kommuner. Tilbuddets ledelse synes at de er kommet godt fra start og at mange allerede kender til, at tilbuddet har etableret et herberg. I forbindelse med udvidelsen af borgere til herberget, vil der ske en tilsvarende tilførelse af medarbejdere til indsatsen i herberget.

   

  Konklusionen på de enkelte temaer i kvalitetsmodellen

  Uddannelse og beskæftigelse

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i at komme i uddannelse og beskæftigelse i det omfang, det er muligt. Der samarbejdes med borgernes hjemkommuner om at opstille konkrete mål for uddannelse eller beskæftigelse der, hvor det synes hensigtsmæssigt i forhold til borgerens behov og forudsætninger. Under behandlingsforløbet understøtter tilbuddet også borgerne i at indgå i kortere undervisningsforløb, tilpasset den enkeltes forventede indskrivningsperiode.

  Der arbejdes undervejs i behandlingsforløbet, på at facilitere kontakt til fremtidige samarbejdspartnere på uddannelsesområdet, således at de unge/voksne hurtigst muligt kan tilknyttes et passende uddannelses- eller beskæftigelsesforløb efter endt behandling.

  Selvstændighed og relationer

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets behandlingsindsats styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed.

  Tilbuddets misbrugsbehandling er i høj grad bygget op om gruppebehandling/fællesskaber og hvor der i de forskellige behandlingsindsatser er fokus på borgernes sociale kompetencer. Som en vigtig del af behandlingen er også borgernes netværk både under og efter behandlingen. Det er et tema, som fylder meget for borgerne i behandlingen - blandt andet fordi det kan være svært at komme tilbage efter endt behandling til et netværk, som for nogens vedkommende er misbrugende. Mange borgere på tilbuddet har kontakt med diverse frivillige netværk som Fx AA, NA, CA Smart Revovery, Terminal 1, Cleanhouse aktiviteter og Facebook grupper - som det er muligt at fortsætte med efter endt behandling.

  Tilbuddet understøtter på forskellig vis, de udfordringer en borger måtte have i forhold til sociale kompetencer og selvstændighed. Det det er et fokuspunkt, som borgeren har mulighed for at arbejde med i den individuelle behandlingsplan.

  Målgruppe, metode og resultater

  Det vurderes, at tilbuddet arbejder med afsæt i relevante metoder og faglige tilgange til gavn for borgere med både stof- og alkoholafhængighed og at borgerne udvikler sig positivt.

  Socialtilsynet vurdere, at tilbuddet tilbyder en helhedsorienteret misbrugsbehandling. Der er således både i udredning og den videre behandling fokus på både sociale – og sundhedsfaglige indsatser.

  Borgerne følger en bestemt struktur med forskellige behandlingsmæssige indsatser, som eksempelvis gåtur, individuelle samtaler med behandler eller psykolog, behandlingsgrupper, psykoedukation m.v. Tilbuddets indsatser tilpasses i forhold til den enkelte borger og i forhold til den aktuelle gruppe af borgere.

  For de borgere som er indskrevet på herberget, er det meningen at opholdet i § 110 tilbuddet skal være så kort og effektivt som muligt. Dette støttes op af opholdsplanen, som fremsendes til hjemkommune indenfor 4 uger. Der vil være stort fokus på samarbejde imellem hjemkommune og Alfa for at sikre den bedst mulige plan for borgeren. I den tid borgeren bor på herberget, vil der tilbydes aktiverende støtte af social og -eller sundhedsmæssig karakter.

  Der arbejdes systematisk og borgerinddragende i forhold til den enkeltes mål, forudsætninger, ønsker og behov. Der afholdes behandlingskonferencer ugentligt, hvor status for borgernes misbrugsbehandling drøftes.

  Alle borgerne i tilbuddet har en behandlingsplan, som der løbende følges op på.

  Tilbuddet samarbejder med eksterne aktører som fx sagsbehandler, jobcenter eller boliganvisning.

  Organisation og ledelse

  Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets drift og daglige ledelse varetages kvalificeret. Ledelsen har relevante kompetencer og tilbuddets benytter sig af ekstern faglig supervision. Tilbuddets bestyrelse er sammensat er personer med relevant faglig baggrund og erfaring i forhold til varetagelse af det overordnet ansvar for tilbuddets drift og udvikling.

  Borgerne i tilbuddet har adgang til kompetente medarbejdere der er præsenteret ved forskellige faggrupper med både sundhedsfaglig og socialfaglige kompetencer. Der differentieres og tages hensyn til borgernes behov i forhold til, hvor meget kontakt den enkelte borger har til medarbejdere. Eksempelvis får de helt unge borgere ekstra støtte og kontakt.

  Kompetencer

  Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne på tilbuddet samlet set har de kompetencer, erfaringer og viden, der er nødvendige for at arbejde med tilbuddets målgruppe. Der er således ansat speciallæger i psykiatri, sygeplejersker, pædagoger og socialrådgivere. Det ses hvordan metoder, tilgange og værdier indgår i den måde tilbuddets medarbejdere møder og samarbejder med borgerne på.

  Socialtilsynet bemærker, at størstedelen af de medarbejdere, der er ansat som behandlingsassistenter ikke har en social – eller sundhedsfaglig uddannelse på bachelorniveau. Nogle af behandlingsassistenterne har uddannelse som Dansk Addiction Counselor. Enkelte har ikke uddannelse, der relaterer sig til misbrugsbehandling. Socialtilsynet anbefaler, at alle medarbejdere løbende tilbydes kompetenceudvikling. Det gælder i særlig grad medarbejdere som ikke har en mellemlang uddannelse af social eller sundhedsfaglig karakter.

  Socialtilsynet vurderer ligeledes, at der på tilbuddet er en høj grad af refleksion og bevidsthed om anvendelse af forskellige medarbejderes forskellige personlige- og faglige kompetencer.

  Økonomi

  Socialtilsyn Hovedstaden konstaterer, at tilbuddet udarbejder og fremsender budget- og økonomioplysninger i overensstemmelse med gældende regler for området, hvilket ligger til grund for socialtilsynets vurdering om gennemskuelighed i tilbuddets økonomi.

  Af tilbuddets årsrapport 2018 fremgår en soliditetsgrad på 25 % og der budgetteres med et overskud i 2019. På den baggrund vurderer socialtilsynet, at tilbuddet fremstår økonomisk bæredygtigt.

  Borgernes udtryk for tilfredshed med den støtte de modtager i tilbuddet indgår i tilsynets vurdering. Det indgår også i vurderingen, at der i budget 2019 er afsat kr. 340.000 til kompetenceudvikling. Det er dog vanskeligt for socialtilsynet, at vurderer om budget 2019 er for positivt estimeret og hvis det ikke lykkedes at skaffe indtægter i forhold til det budgetrede, kan det have indflydelse på tilbuddets samlede kvalitet.

  Fysiske rammer

  Socialtilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til formålet - blandt andet ved at der er mulighed for både fællesskab og for at borgerne kan være alene. Borgerne giver overfor socialtilsynet udtryk for meget høj grad af tilfredshed med deres indkvarteringsforhold og fremhæver tilbuddets fællesarealer og idrætsfaciliteter som steder, de meget gerne opholder sig. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets beliggenhed, blandt andet med gåafstand til offentlig transport, er velegnet.

  Sundhed og trivsel

  Det er socialtilsynets vurdering, at der er et relevant fokus på borgernes sundhed og trivsel i tilbuddet og borgerne i tilbuddet trives og udvikler sig under deres ophold på tilbuddet.

  Borgerne har indflydelse på egen behandlingsplan og på aktiviteter og pligter i tilbuddet. Tilbuddet forsøger at kvalificere og tilpasse behandlingen til den aktuelle borgergruppe ved at inddrage borgerne.

  Tilbuddet har ansat medarbejdere med forskellig faglig baggrund eksempelvis, socialrådgiver, pædagog, psykolog og læger med speciale i psykiatri – hvilket understøtter en helhedsorienteret misbrugsbehandling.

  Alle borgere får tilbudt og gennemfører en sundhedssamtale i starten af opholdet. Eventuelle udfordringer indarbejdes i borgerens handleplan. Tilbuddet har fokus på dobbeltdiagnoser/dobbeltbelastninger og samarbejder med relevante sundhedsinstanser.

  Aktiviteter og kost spiller en væsentlig del af opholdet. Dette sker gennem fysisk træning internt på tilbuddet fx via gå gruppe, træningsbane, mundfuldes mv. Der er også mulighed for at træne uden for tilbuddet. Tilbuddet har som en del af behandlingen tilbud om psykoedukation i forhold til misbrug samt foredrag om kost og motion som en vej til et sundere liv uden brug af stoffer/alkohol.

  Tilbuddet har fokus på forebyggelse af vold og overgreb. Det sker gennem den pædagogiske tilgang og rammer for behandlingen. Tilbuddet har beredskabsplan og der evalueres efter konfliktsituationer.

   
• Tilsyn 2019-10-25 - Godkendt

  Seneste tilsynsstatus

  Godkendt

  Tilsynet vedrører

  Driftsorienteret tilsyn med et tilbud

  Publiceret den

  25-10-2019

  Konklusionen for tilsynet på det samlede tilbud

  Det er socialtilsynets konklusion, at Alfa Fredensborg fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn og opfylder de temaer, kriterier og indikatorer som fremgår af Socialstyrelsens Kvalitetsmodel. For yderligere beskrivelse og vurdering af tilbuddets kvalitet i forhold til kvalitetsmodellens temaer, henvises der til temavurderingerne andet sted i rapporten. Alfa Fredensborg består af to afdelinger. Den ene afdeling yder misbrugsbehandling i både ambulant og døgnregi og er godkendt efter SEL §§ 66 stk. 1 nr. 5, 101, 101 stk. 3 samt SUL § 141. Rammen for døgnophold efter SEL § 107. Aldersgruppen er fra 15 – 65 år. Den anden afdeling er et herberg godkendt efter SEL § 110 for borgere i alderen 18 – 65 år. Ved dette tilsyn har det kun været muligt at tale med borgere i misbrugsbehandling, hvilket afspejles i rapporten. På tilsynstidspunktet var der visiteret én borger til herberget. Socialtilsynet har ved tilsynet den 11. september 2019 haft et særligt fokus på, hvordan tilbuddet arbejder helhedsorienteret. Det fremgår af tilsynet, at tilbuddet - både i udredningen og den videre misbrugsbehandling - inddrager socialfaglige og sundhedsfaglige indsatser. Borgerne kan være udredte i større eller mindre grad ved indskrivningen på tilbuddet. Uanset graden af udredning bliver alle borgere tilbudt samtale med tilbuddets læge for udredning af misbrugsrelaterede udfordringer af somatisk og psykisk karakter. Alle borgere tilbydes ligeledes samtale med tilbuddets socialrådgiver, som ligeledes laver en misbrugsrelateret udredning med fokus på job/uddannelse, familie, netværk, økonomi mv. Dette danner i kombination med kommunens indsatsmål grundlaget for en behandlingsplan. Undervejs i forløbet drøftes borgerens behandling på interne møder og der er ligeledes jævnligt samtale med borgeren om behandlingsplanen. I det omfang borgeren har mål der kræver samarbejde med eksterne aktører, tilbyder tilbuddet at støtte borgeren i dette. Det er således socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tilbyder en helhedsorienteret misbrugsbehandling. Ved tilsynet den 11. september 2019 har et andet fokus været hvordan borgernes selv – og medbestemmelse bliver understøttet af tilbuddet. Det fremgår af interview med borgerne, at de oplever høj grad af indflydelse både på et individuelt plan i forhold til eget liv, men også i forhold til hverdagen på tilbuddet. Der bliver afholdt ugentlige møder, hvor borgerne har mulighed for at komme med forslag til eksempelvis aktiviteter. Der er også samtaler mellem borgere og medarbejdere, hvor borgers behandlingsplan drøftes. Når der sendes status til visiterende kommune, er borgeren medunderskriver på denne. Tilbuddet har haft et ønske om, at lave brugertilfredsundersøgelse, som skulle indebærer, at borgerne ved endt behandlingsforløb evaluerer den behandling, som de har modtaget på tilbuddet. Af forskellige årsager, er disse undersøgelser ikke lavet, men tilbudsleder oplyser, at det fortsat er noget tilbuddet ønsker at tilbyde. Tilbudsleder oplyser endvidere, at tilbuddet har forsøgt sig med en app - Validi App. Det har vist sig, at det har været svært, at få borgerne til afgive data og tilbuddet er aktuelt ved at iværksætte en lettere måde at benytte den på. Samlet set er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes mulighed for medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Organisation og ledelse har ligeledes haft et særligt fokus ved dette tilsyn. Fonden Alfa Fredensborg er en selvejende institution, der ledes af Jørgen Maltesen og en bestyrelse. Alfa Fredensborg bor i til leje på Kongevejen 1 i Fredensborg og bygningerne er ejet af Kongsdals fonden. Leder af tilbuddet samarbejder med tilbuddets bestyrelse om tilbuddets overordnede drift. Der afholdes bestyrelsesmøder 3-4 gange om året. Leder af tilbuddet oplever, at få god sparring af bestyrelsen og oplever, at bestyrelsens kompetencer bidrager relevant til tilbuddets drift. På Alfa Fredensborg er der ud over lederen, ansat en teamleder, der også har funktion som socialrådgiver. Tilbuddet har ansat sundhedsfagligt personale – herunder en virksomhedsansvarlig læge og socialfagligt personale. Der ud over er der medarbejdere, som eksempelvis er uddannet Dansk Addiction Counselor. Jørgen Maltesen er ejer og leder af tilbuddet Alfa København ApS. Alfa Fredensborg og Alfa København har et samarbejde vedrørende borgere i misbrugsbehandling. Det kan eksempelvis være i forhold til borgere, der har været i døgnbehandling på Alfa Fredensborg og efterfølgende visiteres til dagbehandling i Alfa København. Hvis borgeren ikke har bolig efter endt ophold på Alfa Fredensborg – og i øvrigt opfylder betingelserne – kan der ske visitation til Alfa Københavns § 110 tilbud eller til andet herberg. Alfa Fredensborg er i 2019 blevet godkendt til 5 pladser efter SEL § 110. Der har været dialog med tilbuddet i forbindelse med denne godkendelse gående på, at de borgere, der bor på herberget ikke samtidig vil modtage ydelser efter § 101. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse, der har fokus på, at tilpasse og drive tilbuddet i forhold til den efterspørgelse, der er fra kommuner og andre aktører. Det giver sig blandt andet til udtryk ved, at tilbuddet har flere forskellige ydelser som misbrugsbehandling i døgnregi, misbrugsbehandling som dagbehandling, ambulant misbrugsbehandling og herbergsydelser. Tilbuddets leder er opmærksom på, at det kræver megen tydelighed i forhold til målgruppen og de ydelser som der visiteres til.

   

  Konklusionen på de enkelte temaer i kvalitetsmodellen

  Uddannelse og beskæftigelse

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i at komme i uddannelse og beskæftigelse i det omfang, det er muligt. Der samarbejdes med borgernes hjemkommuner om at opstille konkrete mål for uddannelse eller beskæftigelse der, hvor det synes hensigtsmæssigt i forhold til borgerens behov og forudsætninger. Under behandlingsforløbet understøtter tilbuddet også borgerne i at indgå i kortere undervisningsforløb, tilpasset den enkeltes forventede indskrivningsperiode.

  Der arbejdes undervejs i behandlingsforløbet, på at facilitere kontakt til fremtidige samarbejdspartnere på uddannelsesområdet, således at de unge/voksne hurtigst muligt kan tilknyttes et passende uddannelses- eller beskæftigelsesforløb efter endt behandling.

  Selvstændighed og relationer

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets behandlingsindsats styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed.

  Tilbuddets misbrugsbehandling er i høj grad bygget op om gruppebehandling/fællesskaber og hvor der i de forskellige behandlingsindsatser er fokus på borgernes sociale kompetencer. Som en vigtig del af behandlingen er også borgernes netværk både under og efter behandlingen. Det er et tema, som fylder meget for borgerne i behandlingen - blandt andet fordi det kan være svært at komme tilbage efter endt behandling til et netværk, som for nogens vedkommende er misbrugende. Mange borgere på tilbuddet har kontakt med diverse frivillige netværk som Fx AA, NA, CA Smart Revovery, Terminal 1, Cleanhouse aktiviteter og Facebook grupper - som det er muligt at fortsætte med efter endt behandling.

  Tilbuddet understøtter på forskellig vis, de udfordringer en borger måtte have i forhold til sociale kompetencer og selvstændighed. Det det er et fokuspunkt, som borgeren har mulighed for at arbejde med i den individuelle behandlingsplan.

  Målgruppe, metode og resultater

  Det vurderes, at tilbuddet arbejder med afsæt i relevante metoder og faglige tilgange til gavn for borgere med både stof- og alkoholafhængighed og at borgerne udvikler sig positivt.

  Socialtilsynet vurdere, at tilbuddet tilbyder en helhedsorienteret misbrugsbehandling. Der er således både i udredning og den videre behandling fokus på både sociale – og sundhedsfaglige indsatser.

  Borgerne følger en bestemt struktur med forskellige behandlingsmæssige indsatser, som eksempelvis gåtur, individuelle samtaler med behandler eller psykolog, behandlingsgrupper, psykoedukation m.v. Tilbuddets indsatser tilpasses i forhold til den enkelte borger og i forhold til den aktuelle gruppe af borgere.

  For de borgere som er indskrevet på herberget, er det meningen at opholdet i § 110 tilbuddet skal være så kort og effektivt som muligt. Dette støttes op af opholdsplanen, som fremsendes til hjemkommune indenfor 4 uger. Der vil være stort fokus på samarbejde imellem hjemkommune og Alfa for at sikre den bedst mulige plan for borgeren. I den tid borgeren bor på herberget, vil der tilbydes aktiverende støtte af social og -eller sundhedsmæssig karakter.

  Der arbejdes systematisk og borgerinddragende i forhold til den enkeltes mål, forudsætninger, ønsker og behov. Der afholdes behandlingskonferencer ugentligt, hvor status for borgernes misbrugsbehandling drøftes.

  Alle borgerne i tilbuddet har en behandlingsplan, som der løbende følges op på.

  Tilbuddet samarbejder med eksterne aktører som fx sagsbehandler, jobcenter eller boliganvisning.

  Organisation og ledelse

  Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets drift og daglige ledelse varetages kvalificeret. Ledelsen har relevante kompetencer og tilbuddets benytter sig af ekstern faglig supervision. Tilbuddets bestyrelse er sammensat er personer med relevant faglig baggrund og erfaring i forhold til varetagelse af det overordnet ansvar for tilbuddets drift og udvikling.

  Borgerne i tilbuddet har adgang til kompetente medarbejdere der er præsenteret ved forskellige faggrupper med både sundhedsfaglig og socialfaglige kompetencer. Der differentieres og tages hensyn til borgernes behov i forhold til, hvor meget kontakt den enkelte borger har til medarbejdere. Eksempelvis får de helt unge borgere ekstra støtte og kontakt.

  Kompetencer

  Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne på tilbuddet samlet set har de kompetencer, erfaringer og viden, der er nødvendige for at arbejde med tilbuddets målgruppe. Der er således ansat speciallæger i psykiatri, sygeplejersker, pædagoger og socialrådgivere. Det ses hvordan metoder, tilgange og værdier indgår i den måde tilbuddets medarbejdere møder og samarbejder med borgerne på.

  Socialtilsynet bemærker, at størstedelen af de medarbejdere, der er ansat som behandlingsassistenter ikke har en social – eller sundhedsfaglig uddannelse på bachelorniveau. Nogle af behandlingsassistenterne har uddannelse som Dansk Addiction Counselor. Enkelte har ikke uddannelse, der relaterer sig til misbrugsbehandling. Socialtilsynet anbefaler, at alle medarbejdere løbende tilbydes kompetenceudvikling. Det gælder i særlig grad medarbejdere som ikke har en mellemlang uddannelse af social eller sundhedsfaglig karakter.

  Socialtilsynet vurderer ligeledes, at der på tilbuddet er en høj grad af refleksion og bevidsthed om anvendelse af forskellige medarbejderes forskellige personlige- og faglige kompetencer.

  Økonomi

  Socialtilsyn Hovedstaden konstaterer, at tilbuddet udarbejder og fremsender budget- og økonomioplysninger i overensstemmelse med gældende regler for området, hvilket ligger til grund for socialtilsynets vurdering om gennemskuelighed i tilbuddets økonomi.

  Af tilbuddets årsrapport 2018 fremgår en soliditetsgrad på 25 % og der budgetteres med et overskud i 2019. På den baggrund vurderer socialtilsynet, at tilbuddet fremstår økonomisk bæredygtigt.

  Borgernes udtryk for tilfredshed med den støtte de modtager i tilbuddet indgår i tilsynets vurdering. Det indgår også i vurderingen, at der i budget 2019 er afsat kr. 340.000 til kompetenceudvikling. Det er dog vanskeligt for socialtilsynet, at vurderer om budget 2019 er for positivt estimeret og hvis det ikke lykkedes at skaffe indtægter i forhold til det budgetrede, kan det have indflydelse på tilbuddets samlede kvalitet.

  Fysiske rammer

  Socialtilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til formålet - blandt andet ved at der er mulighed for både fællesskab og for at borgerne kan være alene. Borgerne giver overfor socialtilsynet udtryk for meget høj grad af tilfredshed med deres indkvarteringsforhold og fremhæver tilbuddets fællesarealer og idrætsfaciliteter som steder, de meget gerne opholder sig. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets beliggenhed, blandt andet med gåafstand til offentlig transport, er velegnet.

  Sundhed og trivsel

  Det er socialtilsynets vurdering, at der er et relevant fokus på borgernes sundhed og trivsel i tilbuddet og borgerne i tilbuddet trives og udvikler sig under deres ophold på tilbuddet.

  Borgerne har indflydelse på egen behandlingsplan og på aktiviteter og pligter i tilbuddet. Tilbuddet forsøger at kvalificere og tilpasse behandlingen til den aktuelle borgergruppe ved at inddrage borgerne.

  Tilbuddet har ansat medarbejdere med forskellig faglig baggrund eksempelvis, socialrådgiver, pædagog, psykolog og læger med speciale i psykiatri – hvilket understøtter en helhedsorienteret misbrugsbehandling.

  Alle borgere får tilbudt og gennemfører en sundhedssamtale i starten af opholdet. Eventuelle udfordringer indarbejdes i borgerens handleplan. Tilbuddet har fokus på dobbeltdiagnoser/dobbeltbelastninger og samarbejder med relevante sundhedsinstanser.

  Aktiviteter og kost spiller en væsentlig del af opholdet. Dette sker gennem fysisk træning internt på tilbuddet fx via gå gruppe, træningsbane, mundfuldes mv. Der er også mulighed for at træne uden for tilbuddet. Tilbuddet har som en del af behandlingen tilbud om psykoedukation i forhold til misbrug samt foredrag om kost og motion som en vej til et sundere liv uden brug af stoffer/alkohol.

  Tilbuddet har fokus på forebyggelse af vold og overgreb. Det sker gennem den pædagogiske tilgang og rammer for behandlingen. Tilbuddet har beredskabsplan og der evalueres efter konfliktsituationer.

   
• Tilsyn 2019-08-16 - Godkendt

  Seneste tilsynsstatus

  Godkendt

  Tilsynet vedrører

  Driftsorienteret tilsyn med et tilbud

  Publiceret den

  16-08-2019

  Konklusionen for tilsynet på det samlede tilbud

  Socialtilsynet godkender den væsentlige ændring med et opmærksomhedspunkt. Godkendelsen gives på baggrund af tilsynsbesøg den 13. juni 2019, hvor socialtilsynet så de fysiske rammer, hvor i Alfa Fredensborg ønsker at drive herberg. Til belysning af tilbuddets ansøgning, har socialtilsynet været i dialog med ledelse og medarbejder samt modtaget materiale forud for og efter tilsynet. Tilbuddet har ansøgt om væsentlig ændring af eksisterende godkendelse. Tilbuddet har ønsket at udvide tilbuddet med en herbergs del jf. § 110 Lov om Social Service: Alfa Kollegiet. Målgruppen for Alfa Kollegiet er primært borgere mellem 18-45 år, der er hjemløse grundet sociale problemer og misbrugsproblematikker. Tilbuddet ønsker ikke, at modtage borgere i denne afdeling, der er aktiv misbrugende. Socialtilsynet vurdere, at Alfa Fredensborg har de fornødne kompetencer, der skal i spil for at understøtte driften af et herberg og til den socialfaglig støtte til borgerne. Tilbuddet har igennem processen øget deres fokus på, hvad for specifikke kompetencer de medarbejder, der arbejder i herbergsdelen skal besidde, ligesom de har justeret i ressourcefordelingen mellem herbergsdelen og det resterende tilbud. Tilbuddet har justeret på en sådan måde, at de behov den nye målgruppe har bliver tilgodeset, ligesom de har forøget deres fokus på, at det er et tilbud for boligløse. Ved tilsynet den 13. juni 2019, besigtiger Socialtilsynet de fysiske rammer. Alfa Fredensborg ønsker at bruge 1 sal i den ene længe til herberg. Tilbuddet oplyser, at der bliver lavet egen indgang og at Alfa Kollegiet får deres egen opholdstue, the-køkken samt computerrum/klynge. Beboerne i herberget vil også kunne bruge de øvrige fællesarealer. Det er tilsynets vurdering, at den indretning og de tiltag Alfa Fredensborg forventer at igangsætte, vil understøtte målgruppen på en positiv måde. Socialtilsynet godkendelse er betinget af, at man kontinuerligt forholder sig til beboergruppernes behov for støtte, og de intentioner lovgivningen har for de tilbud som Alfa Fredensborg består af (opmærksomhedspunkt). Alfa Fredensborg forventer, at der vil være følgende snitflader imellem deres behandlingstilbud og deres herberg: 1. De adskiller borgerne fysisk og der kan ikke komme nogle §101 ydelser i spil overfor den som bor i herberget. 2. Hvis borgeren er i ambulant behandling hos en kommune, eller anden aktør, vil de fortsætte denne behandling mens de bor i herberget. Dog kan den Kommune, som har en borger i herberget, lave en separat visitation til ambulant §101 (primært medicinsk behandling) på Alfa-Fredensborg, på helt almindelige ambulant behandlings vilkår. (dette vil foregå hos sygeplejersken). Det vil aldrig være Alfa-Fredensborg der igangsætter denne henvendelse. Det er ikke muligt at være indskrevet i herberget og i anonym alkoholbehandling jf. SUL 141 på Alfa-Fredensborg. 3. Borgerne der bor i herberget vil have mulighed for at dele fritiden og måltider med de borgere der er indskrevet i §101 tilbuddet. De vil aldrig have behandlingsaktiviteter sammen. Borgere visiteret via §110 har mulighed for at fravælge måltiderne og selv lave mad i herbergets køkken. Socialtilsynets samlede vurdering af tilbuddet fra '18 er ikke ændret og Socialtilsyn Hovedstaden vurderer fortsat, at Den Selvejende Institution Alfa Fredensborg har den fornødne kvalitet i deres ydelser i forhold til målgruppens behov. Tilbuddet er godkendt efter SEL §§ 66 stk. 1 nr. 5, 101, 101 stk. 3 samt SUL § 141 i forhold til målgrupperne. Rammen er døgnophold efter SEL § 107. Aldersgruppen er fra 15 – 65 år. Medarbejdere og ledelse har mangeårig erfaring med målgruppen af borgere, der ønsker at opnå stof - eller alkoholfrihed gennem visiteret døgn – eller dagbehandling. Tilbuddets medarbejdere har samlet set kompetencer af både socialfaglig og sundhedsfaglig karakter og understøtter dermed en helheds orienteret misbrugsbehandling. Tilbuddets metodiske tilgange bygger på borgerinddragelse og kombinationer af undervisning og psykoterapeutiske tilgange både i behandlingsgrupper og ved individuel behandling og i kombinationer med fysisk træning, mindfulness og NADA. Der er en høj grad af fokus på borgernes sundhed. I de faste dagsprogrammer indgår kosten som væsentlig del. Daglige gåture, ugentlig svømning og andre fysiske aktiviteter, der understøtter en fysisk og mental recovery. Tilbuddet opstiller mål for opholdet sammen med borgerne og følger op på disse i samarbejde med borgernes hjemkommuner - derunder resultatdokumentationer. For yderligere beskrivelse og vurdering af tilbuddets kvalitet i forhold til kvalitetsmodellens temaer henvises der til temavurderingerne andet sted i tilsynsrapporten.

   

  Konklusionen på de enkelte temaer i kvalitetsmodellen

  Uddannelse og beskæftigelse

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i at komme i uddannelse og beskæftigelse i det omfang, det er muligt. Der samarbejdes med borgernes hjemkommuner om at opstille konkrete mål for uddannelse eller beskæftigelse, der, hvor det synes hensigtsmæssigt i forhold til borgerens behov og forudsætninger. Under behandlingsforløbet understøtter tilbuddet også borgerne i at indgå i kortere undervisningsforløb, tilpasset den enkeltes forventede indskrivningsperiode. Ved indskrivning i herbergs delen vil der ligeledes være fokus på at borgerene understøttes i at tage kontakt til rette myndighed, så uddannelses og beskæftigelsesplaner understøttes. ligesom tilknytning og fastholdelse på arbejdsmarked vil være i fokus.

  På tilbuddet er der ansat en intern skolelærer , som har mulighed for, at screene de unges skolefærdigheder med henblik på en vurdering af den enkeltes faglige standpunkt. Ligeledes arbejdes der undervejs i behandlingsforløbet, på at facilitere kontakt til fremtidige samarbejdspartnere på uddannelsesområdet, således at de unge/voksne hurtigst muligt kan tilknyttes et passende uddannelses- eller beskæftigelsesforløb efter endt behandling.

  Selvstændighed og relationer

  Der har ved tilsynet knyttet til den væsentlige ændring ikke været fokus på dette tema. Hvilket bertyder, at Socialtilsynet ikke har tilføjelser til tidliger tilsyn og teksten i vurderingen, kriterie og indikator. Socialtilsynet forventer på baggrund af sit kendskab til Alfa Fredensborg samt dialogen og samarbejdet i forbindelse med den væsentlige ændring, at tilbuddet videreføre den tilgang de har til at gælde herbergsdelen også, med de justeringer målgruppen kræver.

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets behandlingsindsats styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed.

  Tilbuddets behandling er i høj grad bygget op om gruppebehandling/fællesskaber og hvor der i de forskellige behandlingsindsatser er fokus på borgernes sociale kompetencer. Som en vigtig del af behandlingen er også borgernes netværk både under og efter behandlingen. Det er et tema, som fylder meget for borgerne i behandlingen - blandt andet fordi det kan være svært at komme tilbage efter endt behandling til et netværk, som for nogens vedkommende er misbrugende. Mange borgere på tilbuddet har kontakt med diverse frivillige netværk som Fx AA, NA, CA Smart Revovery, Terminal 1, Cleanhouse aktiviteter og Facebook grupper - som det er muligt at fortsætte med efter endt behandling.

  Tilbuddet understøtter på forskellig vis, de udfordringer en borger måtte have i forhold til sociale kompetencer og selvstændighed. Det det er et fokuspunkt, som borgeren har mulighed for at arbejde med i den individuelle behandlingsplan.

  Målgruppe, metode og resultater

  Målgruppens ændres til også at indbefatte borgere, der er hjemløse og/eller funktionelt hjemløse. Det betyder at i denne del af tilbuddet er det primære mål ikke misbrugsbehandling, men råd og vejleding i forhold til boligløshed.

  Borgergruppen, som tilbuddet ønsker at arbejde med i deres nye herbergs afdelingen, ligger sig op den målgruppe de arbejder med nu, og som de har gode resultater med. Alfa Fredensborg er opmærksom på at den nye målgruppen og dermed også metoder og resultater i Alfa Kollegiet adskiller sig for det restend tilbud.

  Socialtilsynet vurderer, at Alfa Fredensborg kan løfte arbejdet og kan drage nytte at det kendskab de har til målgruppen, i deres arbejde med hjemløse.

  Det vurderes, at tilbuddet arbejder med afsæt i relevante metoder og faglige tilgange til gavn for borgere med både stof- og alkoholafhængighed og at borgerne udvikler sig positivt.

  Borgerne følger en bestemt struktur med forskellige behandlingsmæssige indsatser, som eksempelvis gåtur, individuelle samtaler, behandlingsgrupper, psykoedukation m.v. Aktuelt har tilbuddet en introduktionsgruppe, 2 mandegrupper, kvindegruppe og en ungegruppe.

  Der arbejdes systematisk og borgerinddragende i forhold til den enkeltes mål, forudsætninger, ønsker og behov. Der afholdes behandlingskonferencer dagligt, hvor status for borgernes misbrugsbehandling drøftes.

  Alle borgerne i tilbuddet har en behandlingsplan, som der løbende følges op på.

  Tilbuddet samarbejder med eksterne aktører som fx sagsbehandler eller samarbejdspartnere inden for sundhedsområdet for at understøtte borgerne i deres mål.

  Organisation og ledelse

  Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets drift og daglige ledelse varetages kvalificeret. Ledelsen har relevante kompetencer og tilbuddets benytter sig af ekstern faglig supervision. Tilbuddets bestyrelse er sammensat af personer med relevant faglig baggrund og erfaring i forhold til varetagelse af det overordnet ansvar for tilbuddets drift og udvikling.

  Tilbuddet oplyser, at der i andre dele af organisationen er medarbejdere, der har specifik erfaring for at lede et herberg. De forventer at inddrage denne viden i opstartsperioden, ved udarbejdelse af procedure og kvalificere den faglige tilgang til målgruppen.

  Ledelsen forventer at tilpasse medarbejder ressourcer og kvalifikationer til den nye målgruppe. Alfa Fredensborg er opmærksom på, at det er nogle andre kvalifikationer og dermed også medarbejdere der er brug for i Alfa Kollegiet. Socialtilsynet forventer ved næste tilsynsbesøg, at det er tydeligt afspejlet i den daglige drift af stedet.

  Borgerne i tilbuddet har nu adgang til kompetente medarbejdere, der er præsenteret ved forskellige faggrupper med både sundhedsfaglig og socialfaglige kompetencer. Der differentieres og tages hensyn til borgernes behov i forhold til, hvor meget kontakt den enkelte borger har til medarbejdere. Eksempelvis får de helt unge borgere ekstra støtte og kontakt. denne tilgang til fordelingen af viden og kompetencer efter formål og målgruppe forventer Socialtilsynet videreført.

  Kompetencer

  Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne på tilbuddet har de kompetencer, erfaringer og viden, der er nødvendige for at arbejde med tilbuddets målgruppe. Det ses hvordan metoder, tilgange og værdier indgår i den måde tilbuddets medarbejdere møder og samarbejder med borgerne på.

  Socialtilsynet vurderer ligeledes, at der på tilbuddet er en høj grad af refleksion og bevidsthed om anvendelse af forskellige medarbejderes forskellige personlige- og faglige kompetencer.

  Økonomi

  Socialtilsyn Hovedstaden konstaterer, at tilbuddet udarbejder og fremsender budget- og økonomi oplysninger i overensstemmelse med gældende regler for området, hvilket ligger til grund for socialtilsynets vurdering om fuld gennemskuelighed i tilbuddets økonomi.

  Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt og at tilbuddets økonomi giver mulighed for tilstrækkelig kvalitet i behandlingen.

  Fysiske rammer

  Socialtilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til formålet - blandt andet ved at der er mulighed for både fællesskab og for at borgerne kan være alene. Borgerne giver overfor socialtilsynet udtryk for meget høj grad af tilfredshed med deres indkvarteringsforhold og fremhæver tilbuddets fællesarealer og idrætsfaciliteter som steder, de meget gerne opholder sig. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets beliggenhed, blandt andet med gåafstand til offentlig transport, er velegnet.

  Socialtilsynet vurderer, efter rundvisningen på tilsynsbesøget, at de fysiske rammer og de justeringer tilbuddet vil lave i forbindelse med etableringen af Alfa Kollegiet, vil understøtte den nye afdeling på en kvalificeret og hensigtsmæssig måde.

  Sundhed og trivsel

  Dette tema er ikke behandlet i ansøgningen om væsentlige ændringer. Tekst, vurderinger og score fastholdes fra seneste tilsynsbesøg. Der vil være fokus på det i kommende tilsyn, hvordan Alfa Kollegiet sikre målgruppens sundhed og trivsel.

  Det er socialtilsynets vurdering, at der er et relevant fokus på borgernes sundhed og trivsel i tilbuddet og borgerne i tilbuddet trives og udvikler sig under deres ophold på tilbuddet.

  Borgerne har indflydelse på egen behandlingsplan og på aktiviteter og pligter i tilbuddet. Tilbuddet forsøger at kvalificere og tilpasse behandlingen til den aktuelle borgergruppe ved at inddrage borgerne.

  Tilbuddet har ansat medarbejdere med forskellig faglig baggrund eksempelvis, socialrådgiver, pædagog, lærer, psykolog og læge med speciale i psykiatri – hvilket understøtter en helhedsorienteret misbrugsbehandling.

  Alle borgere får tilbudt og gennemfører en sundhedssamtale i starten af opholdet. Eventuelle udfordringer indarbejdes i borgerens handleplan. Tilbuddet har fokus på dobbeltdiagnoser/dobbeltbelastninger og samarbejder med relevante sundhedsinstanser.

  Aktiviteter og kost spiller en væsentlig del af opholdet. Dette sker gennem fysisk træning internt på tilbuddet fx via gå gruppe, træningsbane, mindfulness mv. Der er også mulighed for at træne uden for tilbuddet. Tilbuddet har som en del af behandlingen tilbud om psykoedukation i forhold til misbrug samt foredrag om kost og motion som en vej til et sundere liv uden brug af stoffer/alkohol.

  Tilbuddet har fokus på forebyggelse af vold og overgreb. Det sker gennem den pædagogiske tilgang og rammer for behandlingen. Tilbuddet har beredskabsplan og der evalueres efter konfliktsituationer.