Seneste tilsynsstatus
Godkendt med påbud
Tilsynet vedrører
Driftsorienteret tilsyn med et tilbud
Publiceret den
21-04-2020
Påbud
Frist for opfyldelse af påbuddet
15-06-2020
Påbuddets indhold
Tilbuddet har fået forlænget fristen og skal senest den 15 juni 2020 have sikret overensstemmelse mellem tilbuddets godkendte målgruppe og de borgere, der er indskrevet i tilbuddet. Tilbuddet og kommunen skal således inden denne dato have sikret, at der ikke er indskrevet borgere i tilbuddet, der ikke er omfattet af den godkendte målgruppe, og at indsatserne over for de indskrevne borgere varetages af Løvstikkens personale.
Konklusionen for tilsynet på det samlede tilbud
Socialtilsyn Hovedstaden har den 21 april 2020 på baggrund af tilbuddets anmodning om mulighederne for opfyldelse af tidligere udstedt påbud besluttet at forlænge fristen for opfyldelsen til den 15. juni 2020. Dette begrundet med situationen omkring Covid-19 virus.
Der er ikke i øvrigt ændret på kvalitetsvurderingerne af Løvstikken siden seneste tilsynsrapport af 11. september 2019. Samlet vurdering og Opmærksomhedspunkter er overført fra seneste tilsyn: Socialtilsyn Hovedstaden har gennemført anmeldt driftsorienteret tilsyn på Døgn- og aflastningsinstitutionen Løvstikken den 20. og 21. maj 2019. Socialtilsynet har i den forbindelse interviewet leder, medarbejdere, forældre og visiterende kommune samt gennemgået relevant fremsendt dokumentation. Socialtilsynet har desuden aflagt tilsyn af de fysiske rammer og afholdt dialogmøde den 5. august 2019, med tilbuddets ledelse og repræsentanter for ledelsen af tilbud og myndighed i Bornholms Regionskommune. Socialtilsynet vurderer fortsat, at Løvstikken har den fornødne kvalitet inden for kvalitetsmodellens 7 temaer, jf. lov om socialtilsyn, og lever derved fortsat op til sin godkendelse. Løvstikken har ansøgt om en ændring af tilbuddets godkendelse, og Socialtilsynet godkender 3 pladser i medfør af SEL § 107, som kan tages i anvendelse i en dertil indrettet afdeling for voksne i alderen 18 til 23 år. Socialtilsynet har i afgørelsen lagt vægt på tilbuddets beskrivelser af, at der ses behov for at etablere midlertidige § 107 døgnpladser med henblik på afklaring af borgernes ressourcer og match til fremtidigt botilbud. Desuden lægger Socialtilsynet vægt på tilbuddets og driftsherrers ønske om at sikre, at borgerne kan blive i sit nærmiljø og tæt på deres familier, når de fylder 18 år, herunder at borgerne ikke skal flyttes væk fra øen i en midlertidig periode, indtil der er et passende døgntilbud klar på Bornholm. Løvstikken er således nu godkendt til et samlet antal pladser på 13 fordelt på 3 afdelinger: Døgn 0 til 18 år: 3 pladser, jf. SEL § 66, stk. 1, nr. 6 Døgn 18 til 23 år: 3 pladser, jf. SEL § 107 Aflastning 0 til 40 år: 7 pladser, hvoraf 4 af disse pladser kan anvendes til voksne i alderen 18 til 40 år i medfør af SEL § 107, mens de resterende skal anvendes til børn og unge i alderen 0 til 18 år i medfør af SEL § 84 og/eller SEL § 52, stk. 3, nr. 5. Målgruppen på Løvstikken er på alle afdelinger borgere med betydelige og varige funktionsnedsættelser. I forbindelse med det anmeldte tilsyn konstaterer Socialtilsynet, at tilbuddet har en borger indskrevet, som er uden for tilbuddets målgruppe, og hvor indsatsen ikke varetages af personale tilknyttet Løvstikken. Socialtilsynet Hovedstaden vurderer på denne baggrund, at der er grundlag for at træffe afgørelse om påbud, da vi vurderer, at tilbuddet ikke har den fornødne kvalitet inden for kriterierne 3 og 10 i kvalitetsmodellen for sociale tilbud, jf. § 6 i lov om socialtilsyn. Følgende påbud skal være efterkommet inden den fastsatte frist: Tilbuddet skal senest den 5. februar 2020 have sikret overensstemmelse mellem tilbuddets godkendte målgruppe og de borgere, der er indskrevet i tilbuddet. Tilbuddet og kommunen skal således inden denne dato have sikret, at der ikke er indskrevet borgere i tilbuddet, der ikke er omfattet af den godkendte målgruppe, og at indsatserne over for de indskrevne borgere varetages af Løvstikkens personale. Socialtilsynet vurderer samlet set, at Løvstikken drives forsvarligt af nyansat forhenværende konstitueret leder, der har været ansat i tilbuddet siden 2001, er uddannet pædagog med diplom i ledelse. Leder har flere gange været konstitueret leder og er blevet modtaget positivt af medarbejdere såvel som forældre og visiterende kommune. Leder beskrives bl.a. som lydhør, fleksibelt og dialogorienteret. Løvstikken har været præget af høj personalegennemstrømning og højt sygefravær, men Socialtilsynet vurderer fortsat, at en stor andel af medarbejderne har længerevarende ansættelse bag sig, ligesom størstedelen af medarbejderne har relevant pædagogisk eller sundhedsfaglig uddannelse. Tilbuddet anvender tilgange og metoder i overensstemmelse med den godkendte målgruppes behov, og det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne overvejende profiterer af på døgn- og aflastningsophold i Løvstikken. Løvstikken har fokus på at understøtte borgernes selvstændighed og selvhjulpenhed i det omfang, det er muligt, og søger at inddrage og samarbejde med borgernes pårørende i vid udstrækning. Løvstikken sikrer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, og det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne høres, respekteres og anerkendes, og derfor trives i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere mangler generel viden om magtanvendelsesområdet og observerer desuden ved det aktuelle tilsyn, at der anvendes aflåste tremmesenge til flere borgere både i aflastning og døgn. Desuden er der monteret et videoovervågningskamera i den ene af sengene, til brug for overvågning af barnet om natten. Tilbuddet har fremsendt en relevant handleplan i forhold til at ophøre brugen af aflåsning og oplyser Socialtilsynet, at der vil blive tilført en ekstra nattevagt, for at imødekomme de sundhedsmæssige risici, som påvirker flere af tilbuddets borgere om natten, og for at nedbringe brugen af magt. Tilbuddet oplyser desuden, at de vil bringe videoovervågningen til ophør.
Konklusionen på de enkelte temaer i kvalitetsmodellen
Uddannelse og beskæftigelse
Socialtilsynet vurderer fortsat, at børnene og de unge på Løvstikken modtager støtte til at gennemføre deres skole- eller dagtilbud. Socialtilsynet vurderer endvidere, at Løvstikken samarbejder relevant med de forskellige tilbud om det enkelte barn eller den enkelte unge. Løvstikken deltager i skolemøder og bidrager relevant i forhold til den enkelte. Løvstikken formår endvidere at dele viden og erfaring med fx skole eller dagtilbud, og støtter op omkring forskellige tiltag, med henblik for at understøtte kontinuitet.
Selvstændighed og relationer
Socialtilsynet vurderer, at Løvstikken arbejder med at styrke borgernes selvstændighed og kompetencer til at indgå i sociale relationer. Løvstikken støtter op om, at borgerne har samvær med deres familie og netværk, samt at de kan gå til fritidsaktiviteter i det omfang, det er i overensstemmelse med deres funktionsniveau og sundhedsmæssige velfærd.
Socialtilsynet vurderer, at Løvstikken anvender relevante metoder og tilgange, med henblik på at styrke kommunikationen mellem borger og medarbejder, således at det i højere grad bliver muligt at imødekomme borgernes ønsker og behov. Således vurderer Socialtilsynet, at Løvstikken styrker borgernes medbestemmelse og dermed selvstændighed.
Socialtilsynet vurderer, at Løvstikken søger at indgå i et tæt samarbejde med borgernes pårørende og eksterne aktører, med henblik på at sikre kontinuitet i den pædagogiske indsats, og med henblik på at bevare de pårørende autonomi i forhold til de borgere, der enten er visiteret til døgnanbringelse eller aflastning. Dette fokus, vurderer Socialtilsynet, medvirker til at understøtte, at borgerens ønsker og behov varetages, ligesom det vurderes positivt i forhold til borgerens sociale liv.
Målgruppe, metode og resultater
Socialtilsynet vurderer, at Løvstikken anvender tilgange og metoder, som er i overensstemmelse med den godkendte målgruppes behov. Løvstikken tilrettelægger en individuel indsats for de indskrevne børn, unge og voksne, hvad enten det er i døgn- eller aflastningsafdelingen. For børn og unge i døgnafdelingen tages der afsæt i visiterende kommunes handleplan, hvorudfra der opstilles mål, som der løbende følges op på.
Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad opnår positive resultater med udgangspunkt i de af visiterende kommuner opstillede mål, da der er væsentlig forskel på, hvor vidt der kan ses en positiv udvikling for det enkelte barn eller den enkelte unge. Socialtilsynet vurderer, at Løvstikken har indskrevet mindst én borger, som vurderes uden for målgruppen, og hvor de anvendte tilgange og metoder ikke har ført til positive resultater for borgeren.
Løvstikken har forud for det aktuelle tilsyn ansøgt om en ændring af tilbuddets godkendelse, og Socialtilsynet har imødekommet en udvidelse af målgruppen og godkender 3 pladser i medfør af SEL § 107, som kan tages i anvendelse i en dertil indrettet afdeling for voksne i alderen 18 til 23 år. Socialtilsynet har lagt vægt på tilbuddets beskrivelser af, at der ses behov for at etablere midlertidige § 107 døgnpladser med henblik på afklaring af borgernes ressourcer og match til fremtidigt botilbud. Desuden lægger Socialtilsynet vægt på tilbuddets og driftsherrers ønske om at sikre, at borgerne kan blive i sit nærmiljø og tæt på deres familier, når de fylder 18 år, herunder at borgerne ikke skal flyttes væk fra øen i en midlertidig periode, indtil der er et passende døgntilbud klar på Bornholm.
Løvstikken er således nu godkendt til et samlet antal pladser på 13 fordelt på 3 afdelinger:
Døgn 0 til 18 år: 3 pladser, jf. SEL § 66, stk. 1, nr. 6
Døgn 18 til 23 år: 3 pladser, jf. SEL § 107
Aflastning 0 til 40 år: 7 pladser, hvoraf 4 af disse pladser kan anvendes til voksne i alderen 18 til 40 år i medfør af SEL § 107, mens de resterende skal anvendes til børn og unge i alderen 0 til 18 år i medfør af SEL § 84 og/eller SEL § 52, stk. 3, nr. 5.
Målgruppen på Løvstikken er på alle afdelinger borgere med betydelige og varige funktionsnedsættelser.
Organisation og ledelse
Forhenværende konstitueret leder er siden sidste tilsyn blevet ansat som leder af Løvstikken. Leder er uddannet pædagog, har diplom i ledelse og har med sin ansættelse på Løvstikken siden 2001 rig erfaring med målgruppen samt indgående kendskab til tilbuddet.
Leder er værdsat af medarbejdere såvel som forældre og visiterende kommune, og det er Socialtilsynets vurdering, at leder er lydhør og dialogorienteret. Leder har en bevidsthed omkring den betydning, det har haft, at Løvstikkens fortsatte virke har været forbundet med stor usikkerhed, og derfor har der siden sidste tilsyn været skærpet fokus på arbejdsmiljø.
Socialtilsynet anerkender, at ledelsen af Løvstikken vil tilføre flere ressourcer til tilbuddet i nattetimerne, således at det i højere grad bliver muligt at tilgodese borgernes trivsel og sundhedsmæssige behov.
Kompetencer
Socialtilsynet vurderer fortsat, at størstedelen af de fastansatte medarbejdere i Løvstikken har uddannelse inden for det pædagogiske, socialfaglige eller sundhedsfaglige område. Socialtilsynet vurderer således, at personalegruppen samlet set besidder relevante formelle kompetencer, i overensstemmelse med borgernes behov for specialpædagogik, pleje, omsorg og støtte.
Socialtilsynet vurderer, at medarbejdernes tilgang til borgerne er anerkendende og respektfuld, og at medarbejderne overvejende er kompetente i forhold til at tilrettelægge og gennemføre pædagogiske indsatser, der er relevante for den enkelte borgers udvikling og trivsel.
Økonomi
Tilbuddet vurderes at være økonomisk bæredygtigt og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe.
Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner.
Fysiske rammer
Socialtilsynet vurderer fortsat, at Løvstikken er indrettet til børn og unge med omfattende støtte- og plejebehov. Socialtilsynet vurderer, at Løvstikkens personale - i samarbejde med børnene og de unges forældre - har formået at indrette døgnafdelingens værelser, så det tydeligt fremgår, at det er børn og unge, der bor der. Aflastningsafdelingen er mere neutralt indrettet og målretter sig ikke en konkret aldersgruppe, hvilket må forstås i sammenhæng med, at aflastningen tager imod borgere i alderen 0 til 40 år.
Løvstikken råder over en stor have, der er indrettet med flisegange, trampolin, terrasser og legeredskaber. Socialtilsynet vurderer, at Løvstikkens geografiske placering kan være udfordrende i forhold til at understøtte, at borgerne indgår i det omgivende samfund.
Sundhed og trivsel
Socialtilsynet vurderer, at Løvstikkens indsatser understøtter borgernes sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at leder og medarbejdere fremstår vidende omkring borgenes individuelle sundhedsmæssige behov, samt at tilbuddet sikrer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser.
Socialtilsynet vurderer endvidere, at Løvstikkens medarbejdere har fokus på at understøtte borgernes selv- og medbestemmelse, hvilket bl.a. søges opnået ved brug af Tegn-til-tale og PODD-bøger.
Forældre og visiterende kommuners tilbagemelding er i høj grad, at borgerne trives og mødes med omsorg af medarbejderne, og det fremhæves, at tilbuddet i meget høj grad inddrager forældrene ved sygdom og lignende.
Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger vold og overgreb, men ser behov for kompetenceudvikling til leder og medarbejdere i forhold til gældende lovgivning for magtanvendelse.